根据下面资料，回答问题患者，女，36岁。停经64天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 -护士资格题库-在线考试题库网

根据下面资料，回答问题
患者，女，36岁。停经64天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

1、[材料题]
确诊后首选的治疗是
- A
  行清官术
- B
  化疗
- C
  放疗
- D
  随访观察
- E
  行子宫切除术
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

葡萄胎一经确诊，应立即行清宫术。

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2、[材料题]
目前的护理措施不包括
- A
  评估患者对疾病的心理承受能力
- B
  评估腹痛及阴道流血情况
- C
  备好缩宫素和抢救药品及物品
- D
  遵医嘱给予孕激素
- E
  配血备用
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

葡萄胎的药物治疗不宜选用孕激素，孕激素会促进滋养细胞生长。对具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，一般选用单药化疗，如5-FU、KSM、MTX等。

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3、[材料题]
护士健康教育指导患者避孕的时间是
- A
  半年
- B
  1年
- C
  2年
- D
  3年
- E
  5年
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

葡萄胎后应严格避孕1年，以免再次妊娠时，较难鉴别是否为恶变。此外，患者机体的康复、宫腔复旧也需要时间。

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4、[材料题]
护士应指导患者术后避孕的首选方法是
- A
  宫内节育器
- B
  口服避孕药
- C
  针剂避孕
- D
  避孕套
- E
  皮下埋植法避孕
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

葡萄胎病人随访指导要告知病人要严格避孕1年，首选避孕套。首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因，避孕药含有雌激素可能会促进滋养细胞生长。

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5、[材料题]
患者询问术后随访的主要原因，护士正确的回答是
- A
  伤口未完全愈合
- B
  观察阴道流血情况
- C
  有复发的可能
- D
  有恶变的可能
- E
  有伤口感染的可能
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

葡萄胎患者有10％～20％恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。

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