根据下列材料，回答问题。患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 -护士资格题库-在线考试题库网

根据下列材料，回答问题。
患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

1、[材料题]
支持其判断的典型表现是
- A
  局部皮肤发红
- B
  局部有少量脓性分泌物
- C
  伤口周围有坏死组织
- D
  病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
- E
  枕部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易破溃，病人感觉疼痛。

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2、[材料题]
针对该期压疮护理措施不妥的是
- A
  保持衣裤及床铺干燥
- B
  若有水疱，轻轻剪去表皮
- C
  局部用红外线照射
- D
  每2小时翻身1次
- E
  床上铺气垫褥
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱，可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。

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