根据下列材料，回答问题。患者，女性，32岁，结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经50天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天，急诊入院。查体：血压80／60mmHg，白细胞总数8×109／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 -护士资格题库-在线考试题库网

根据下列材料，回答问题。
患者，女性，32岁，结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经50天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天，急诊入院。查体：血压80／60mmHg，白细胞总数8×10⁹／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

1、[材料题]
应考虑该患者是
- A
  先兆流产
- B
  难免流产
- C
  输卵管妊娠破裂
- D
  阑尾炎
- E
  黄体破裂
正确答案：C 学习难度：

题目解析：

该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

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2、[材料题]
该患者确诊的主要方法是
- A
  妊娠试验
- B
  血尿常规检查
- C
  诊断性刮宫
- D
  阴道后穹隆穿刺
- E
  超声波检查
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用18号长针自阴道后穹隆刺入直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。

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3、[材料题]
为该患者提供的护理不妥的是
- A
  严密观察血压、脉搏、呼吸
- B
  患者立即取平卧位
- C
  观察体温变化
- D
  立即输液，做好输血准备
- E
  立即灌肠行术前准备
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，纪录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

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